Dysphagia Assessment & Rehabilitation Program
برنامج تدريبي متكامل إلعداد أخصائيي التخاطب وأخصائيي العالج الوظيفي للتعامل مع اضطرابات البلع لدى األطفال والبالغين.
المدة المقترحة: 6–8 أسابيع – 36 ساعة
محاضرات + جلسات تطبيقية + تحليل حاالت + خطط عالجية
المحاور التدريبية
المحور األول: مدخل إلى اضطرابات البلع
تعريفDysphagia
• صعوبة أو ألم في البلع
• مشاكل في المرحلة الفموية، البلعومية، أو المريئية
أنواع اضطرابات البلع
المرحلة الفمويةphase Oral
• صعوبة المضغ
• ضعف التحكم بالطعام في الفم
المرحلة البلعوميةphase Pharyngeal
• تأخر البلع
• السعال أثناء األكل
• خطر االختناق
المرحلة المريئيةphase Esophageal
• ارتجاع الطعام
• بطء انتقال الطعام
��نشاط عملي
• مشاهدة فيديوهات لعب األطفال والبالغين أثناء األكل
• تحديد المرحلة المتأثرة
• تدوين المالحظات
المحور الثاني: التشخيص والتقييم
خطوات التقييم
• أخذ التاريخ المرضي
• تقييم القدرة على المضغ والبلع
• تقييم العضالت الفموية والوجهية
FEESأو Modified Barium Swallow (MBS) مثل أدوات استخدام•
��نشاط عملي• تقييم طفل أو بالغ باستخدام صور أو فيديو
• تدوين نقاط القوة والضعف
• كتابة تقرير تشخيصي
نصائح للمدرب
• اشرح خطوات التقييم بدقة
• ركز على المالحظة الدقيقة لحركة الشفاه، اللسان، والحنجرة
المحور الثالث: استراتيجيات العالج
أهداف العالج
• تحسين القدرة على المضغ والبلع
• منع االختناق واالرتجاع
• زيادة استقاللية األكل
• تعزيز سالمة التغذية
أساليب العالج
• تمارين الفم واللسان: تقوية العضالت، تحسين التحكم بالطعام
• تقنيات التوجيه والبلع: تعديل وضع الرأس والفك أثناء األكل
• تغيير القوام :(modification Texture (سوائل، مهروس، أطعمة لينة
• التعزيز الحسي: صوت، اهتزاز، حرارة الطعام
المحور الرابع: نموذج جلسة عالجية مكتوبة
الجلسة: تحسين مرحلة البلع الفموية
المدة 45 :دقيقة
األدوات :طعام مهروس، ملعقة، كوب صغير، بطاقات تعليمية
خطوات الجلسة
تمهيد )5 دقائق(
• تحفيز العضالت حول الفم بتمارين بسيطة )ابتسامة – تقليد األصوات(
تمارين عضلية )15 دقيقة(
• رفع اللسان لألعلى
• دفع اللسان للخلف
• الضغط على األسنان أثناء المضغ
تدريب البلع )15 دقيقة(
• تقديم أطعمة لينة مع مراقبة البلع
• تعليم وضع الرأس األمثل
• تعزيز أي محاولة صحيحة
تقييم ختامي )10 دقائق(
• تسجيل الفيديو/المالحظات
• إعطاء التغذية الراجعة
نصائح للمدرب• ركز على السالمة أوالً
• ال تجبر الطفل على بلع كبير
• شجع التكرار والتحفيز اإليجابي
المحور الخامس: الوقاية والتعليم األسري
• تعليم األهل طرق تقديم الطعام بأمان
• تنظيم وجبات صغيرة ومتكررة
• مراقبة عالمات االختناق
• استخدام األدوات المساعدة )كأكواب خاصة، مالعق مسطحة(
��نشاط عملي
• تدريب األهل على جلسة منزلية
• متابعة التقدم أسبوعيًا
• تسجيل فيديو لتقييم األداء
المحور السادس: الحاًلت الخاصة
• األطفال :تأخر النطق مع صعوبات البلع
• البالغون :بعد الجلطات الدماغية، أورام الرأس والرقبة
• كبار السن :ضعف العضالت والتقلصات الحنجرية
المحور السابع: التقييم والمتابعة
• متابعة التقدم: عدد مرات البلع الناجح، كمية الطعام المتناولة، أي عالمات اختناق
• تعديل خطة العالج حسب االستجابة
• كتابة تقرير متابعة دوري